本期專家：北京中醫藥大學東方醫院康復科住院醫師 孟甜甜

隨著年齡的增長，許多老年人會出現行動遲緩的情況。行動遲緩不僅影響老年人的日常生活質量，還可能增加跌倒等意外風險。人們常常認為老年人年紀大了，器官衰老，體力變差；或者也有很多人認為“人老先老腿”，所以老年人行動自然不像年輕人般靈活，出現行動遲緩是衰老的正常表現。這種觀點有對的一方面，但是常常會因此忽略疾病給老年人帶來的影響，從而錯過診療機會。常見的可以引起老年人運動遲緩的疾病包括：肌肉減少癥、帕金森病、阿爾茨海默病、骨關節退化等，下面我先來為大家介紹肌肉減少癥與帕金森病。

肌肉減少癥

肌肉減少癥的臨床特征

肌肉減少癥是一種與年齡增長相關的進行性、廣泛性骨骼肌質量及力量下降，以及由此導致的身體活動能力下降的綜合征。隨著年齡的增加，老年人肌肉質量和力量會逐漸下降。這主要是因為激素水平變化、運動神經元數量減少、衛星細胞功能減退等原因。此外，蛋白質攝入不足、維生素D缺乏、缺乏運動等因素也會加速肌肉減少癥的發生。

肌肉減少癥的治療對策

（1）營養干預：增加蛋白質攝入，多攝入富含優質蛋白質的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、奶制品、豆類等。同時，補充維生素D，可通過曬太陽、食用富含維生素D的食物或補充維生素D制劑來滿足身體需求。

（2）運動鍛煉：進行抗阻訓練，如舉重、使用彈力帶等，可有效提高肌肉力量和質量。每周進行2—3次，每次20～30分鐘。有氧運動如散步、慢跑、游泳等，可提高心肺功能，增強身體的耐力。每周進行3—5次，每次30分鐘以上。此外，平衡和柔韌性訓練也有助于預防摔倒，提高身體的靈活性。

（3）藥物治療：目前尚無特效藥物治療肌肉減少癥，但一些藥物可能對肌肉質量和力量有一定的改善作用。例如，睪酮、生長激素等，但這些藥物的使用需要在醫生的嚴格指導下進行。

帕金森病

帕金森病的臨床特征

帕金森病是一種常見的神經系統退行性疾病，其主要癥狀包括靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙等。其中，運動遲緩是帕金森病的核心癥狀之一。

帕金森病患者的行動遲緩表現為動作變慢、笨拙，例如走路時步伐變小、速度減慢，手臂擺動減少。在日常生活中，患者可能會出現穿衣、刷牙、洗臉等動作變得緩慢而吃力。

帕金森病的治療對策

（1）藥物治療：常用的藥物包括多巴胺替代療法（如左旋多巴）、多巴胺受體激動劑、抗膽堿能藥物等。這些藥物可以緩解帕金森病的癥狀，提高患者的生活質量。

（2）手術治療：對于藥物治療效果不佳或出現嚴重副作用的患者，可以考慮手術治療。目前常用的手術方法有腦深部電刺激術，該手術可以通過植入電極來調節大腦神經活動，改善帕金森病癥狀。

（3）康復訓練：康復訓練對于帕金森病患者非常重要。包括物理治療、作業治療、言語治療等，可以幫助患者提高運動能力、改善生活自理能力、緩解心理壓力。

總之，老年人行動遲緩是一個復雜的問題，可能由多種原因引起。了解這些常見病因，并采取相應的治療對策，可以幫助老年人提高生活質量，延緩疾病的進展。同時，家人的關心和支持也非常重要，要給予老年人足夠的關愛和照顧，讓他們感受到溫暖和幸福。

審核/北京中醫藥大學東方醫院康復科主任醫師 王嘉麟